1. ¿Qué es?
Los síndromes compresivos vasculares son trastornos en los que una estructura anatómica comprime una vena o una arteria y dificulta el paso de la sangre.
Los más conocidos son el síndrome del cascanueces (compresión de la vena renal izquierda en la pinza aorto-mesentérica), el síndrome de May-Thurner (compresión de la vena ilíaca izquierda entre la vértebra lumbar y la arteria ilíaca derecha) y el síndrome del ligamento arcuato (compresión del tronco celíaco). No siempre tienen una repercusión clínica, siendo en ocasiones hallazgos incidentales en pruebas de imagen.
2. Clínica
Los síntomas dependen del vaso comprimido:
- Cascanueces: dolor en el flanco izquierdo, a veces sangre en la orina, varices pélvicas o dolor pélvico.
- May-Thurner: edema, dolor, pesadez, congestión, varices o trombosis en una pierna (izquierda).
- Ligamento arcuato: lo más frecuente es que curse asintomático. En ocasiones, dolor abdominal o náuseas, sobre todo tras las comidas, y pérdida de peso.
3. Tratamiento
El abordaje depende del síndrome concreto y de su repercusión. Va desde la observación en los casos leves hasta el tratamiento endovascular (mínimamente invasivo) o la cirugía. El primer paso siempre es un diagnóstico preciso con pruebas de imagen.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el síndrome del cascanueces?
Es la compresión de la vena renal izquierda entre dos arterias. Puede causar dolor en el costado o el abdomen y, a veces, sangre en la orina. Se diagnostica con pruebas de imagen.
¿Y el síndrome de May-Thurner?
Es la compresión de la vena ilíaca izquierda, que puede provocar hinchazón, varices o trombosis de esa pierna. En casos seleccionados se trata con un stent para reabrir la vena.
¿Por qué se tarda en diagnosticar?
Porque los síntomas se confunden con problemas más comunes. Ante molestias persistentes sin explicación clara, una valoración vascular con pruebas de imagen puede identificar la compresión.
Más información
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