1. ¿Qué es?
El Pie diabético es una complicación de la diabetes que surge de la combinación de daños nerviosos y circulatorios, siendo clave en muchas ocasiones la restauración del flujo sanguíneo.
Definición: se define como una úlcera o infección en el pie de un paciente con diabetes, a menudo asociado a daño neurológico (neuropatía) y/o daño vascular (enfermedad arterial periférica).
Mecanismo de desarrollo:
Neuropatía: el daño nervioso hace que el paciente pierda sensibilidad, lo que impide detectar heridas, ampollas o cuerpos extraños, permitiendo que las lesiones progresen.
Enfermedad arterial periférica (EAP): la diabetes causa el estrechamiento y oclusión de las arterias, lo que impide que llegue suficiente sangre, oxígeno y antibióticos a la herida. Sin un buen flujo sanguíneo, la úlcera no puede cicatrizar y la infección avanza.
2. Clínica
La presentación clínica varía desde una pequeña ampolla hasta la infección severa.
- Pérdida de sensibilidad: el paciente no siente el daño, permitiendo que úlceras y lesiones profundas se desarrollen sin ser detectadas.
- Úlceras crónicas: heridas que aparecen con frecuencia y no cicatrizan en el tiempo esperado.
- Signos de isquemia: piel fría, pálida y ausencia de pulsos en el pie.
- Infección y necrosis: inflamación, supuración y, en los casos más graves, la aparición de gangrena.
3. Tratamiento
Va desde una prevención (cuidado exquisito de los pies, uso de calzado adaptado, etc.), hasta el tratamiento de las lesiones mediante curas y eventual revascularización.
Preguntas frecuentes
¿Por qué no cicatriza una herida en el pie de una persona diabética?
A menudo por falta de riego (enfermedad arterial): sin suficiente sangre, oxígeno y antibiótico, la úlcera no cura y la infección avanza. Restablecer la circulación es clave para que cicatrice.
¿Se puede evitar la amputación?
En muchos casos sí, sobre todo si se actúa a tiempo. La revascularización del pie isquémico, junto al cuidado de la herida, busca precisamente salvar la extremidad.
¿Qué papel tiene el cirujano vascular en el pie diabético?
Su papel central es valorar y restablecer el flujo sanguíneo (revascularización) cuando hay falta de riego, en coordinación con el resto del equipo que cura la herida.
Más información
Artículos relacionados con síntomas y dudas sobre pie diabético.
- › Pie diabético y mala circulación: por qué el riego es clave En el pie diabético, la mala circulación impide que las heridas cicatricen. Por qué el riego es clave y qué es la revascularización.
- › Herida o úlcera en el pie que no cura: por qué pasa y qué hacer Una úlcera en el pie que no cierra suele indicar falta de riego, sobre todo en diabéticos. Señales de alarma y por qué la circulación es clave.
- › Señales de falta de riego en el pie del diabético Pie frío, dolor en reposo o heridas que no cierran son señales de falta de riego en el pie, clave en la diabetes. Cómo reconocerlas y qué hacer.
